مجله تفریحی




۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

همان طور که درون مطلب بالا گفتیم هر بیماری درمانی دارد و شما اگر علائم سل را دارید حتما یک عدد ماسک تهیه کنید و سریع بع پزشک مراجعه کنید چا که سل از طریق تنفس از شخص به شخص دیگری منتقل میشود

 

عامل بیماری سل چیست ؟
میکروبی میله ای شکل (شبیه مداد) و بسیار کوچک به اندازه ۰۰۰۰۰۳/۰ متر وارد بدن شما شده که تنها توسط میکروسکوپ دیده می شود. به این میکروب میله ای شکل «باسیل سل» می گویند . باسیل سل چون بسیار کوچک می باشد ، به راحتی درون هوا شناور می ماند . چون عامل این بیماری میکروب می باشد ، لذا ممکن هست این بیماری از شما به افراد سالم منتقل گردد.

 

سل چگونه از بیمار به فرد سالم منتقل می شود ؟
میکروب سل به صورت ذرات ریز وارد هوا شده و نظیر سرماخوردگی منتقل می شود . این ذرات درون صورتی که مبتلا به سل ریوی باشید توسط سرفه ،عطسه ، صحبت ، خنده و یا فریاد شما ، ایجاد و درون هوا پخش می شوند . یک سرفه می تواند ۳۰۰۰ ذره میکروبی وارد هوا نماید و ۵ دقیقه صحبت کردن نیز همین تعداد ذره تولید می کند و عطسه نیز تعداد بیشتر ایجاد می نماید.

این ذرات میکروبی چون بسیار کوچک هستند ، درون هوای موجود درون هر فضای بسته برای زمان طولانی می توانند به طور معلق باقی بمانند. میکروب سل درون خلط کاملاً خشک شده و یا درون گرد و غبار معلق بنابراين از ۸ تا ۱۰ روز از بین می رود. این میکروب درون خاک سرد و سایه دار حداقل ۶ ماه زنده مانده و درون خلط درون حال پوسیدن و تجزیه ، هفته ها و ماهها مقاومت دارد. لذا هوای اطاق آلوده شده به میکروب سل توسط شما ، می تواند حتی درون زمان غیاب شما نیز موجب انتقال بیماری گردد.

 

زمانی که فرد سالم درون هوای آلوده به این ذرات میکروبی تنفس کند، میکروب سل را وارد ریه خود کرده و این میکروب خود را درون عرض ۴۸ ساعت به نقاط مختلف بدن می رساند. ولی بعد از اين بدن دفاع کرده و اجازه گسترش و فعالیت را به میکروب سل نمی دهد.جهت انتقال بیماری سل ، تماس های طولانی و ورود تعداد زیاد میکروب سل نیاز هست .انتقال میکروب سل از شما به اطرافیان بستگی به سه عامل واگیر بودن بیماری سل شما ، محیطی که تماس درون اين اتفاق می افتد و زمان زمان تماس دارد. بهترین راه برای توقف انتقال، دوری شما از اطرافیان و شروع درمان دارویی می باشد.

شروع درمان دارویی درون کاهش انتقال بیماری بسیار موثر می باشد به طوری که واگیری بیماری سل شما را سریعاً بعد از دوهفته از شروع درمان حتی درون صورت مثبت بودن آزمایش خلط شما کاهش داده و درون طول زمان مصرف دارو ادامه خواهد داد.

 

افرادی که به زمان طولانی درون تماس نزدیک با بیماران مسلول واگیر می باشند بیشترین میزان خطر ابتلاء به سل را دارا هستند.

تماس نزدیک بیمار به طور معمولً با اعضای خانواده، هم اطاقی ، دوستان و همکاران رخ می دهد. این افراد به دلیل تماس با میکروسکوپ سل، درون معرض خطر ابتلاء به عفونت سل می باشند.
مکان های پرازدحام ، کوچک ، سربسته ، کم نور ، بدون تهویه مناسب و مرطوب بهترین شرایط را برای تسهیل انتقال عفونت ایجاد می کنند.

تابش مستقیم آفتاب درون عرض ۵ دقیقه باسیل سل را از بین می برد. لذا درون کشورهای گرمسیر تماس مستقیم اشعه آفتاب روش مناسبی برای از بین بردن میکروب سل هست . به همین دلیل گسترش و سرایت بیماری بیشتر درون خانه ها یا کلبه های تاریک اتفاق می افتد.

 

آیا تمام افرادی که با میکروب سل آلوده شده اند به این بیماری مبتلا می شوند ؟
خیر. ورود میکروب سل به ریه ها مساوی با ابتلاء به سل نیست ، چون سیستم ایمنی بدن درون مقابل این میکروب دفاع کرده و اطراف اين را یک دیواره محکم دفاعی کشیده و اين را غیرفعال و خفته می کند . لذا درون این حالت درون اکثر موارد فرد حتی متوجه ورود میکروب به بدن خود و این دفاع بدن درون ریه های خود نمی شود. به خاطر همین هست که تاکنون یک سوم مردم به این میکروب آلوده شده اند ولی خود از این موضوع اطلاع ندارند.

تنها درون ۱۰% موارد این دیواره دفاعی به دلائل مختلف تخریب شده و میکروب های خفته و غیرفعال سل بیدار شده و شروع به تکثیر می کنند . درون این زمان به دلیل فعالیت شدید میکروب سل بیمار دچار علائم بیماری سل می شود و درون این مرحله به این فرد «بیمار مسلول» می گویند . بنابراين فرد آلوده شده به میکروب سل (عفونت یافته) بیمار نبودهو کاملاً سالم می باشد. این فرد حتی میکرووب سل به دیگران منتقل نمی کند و احساس ناخوشی نیز نمی کند . رادیوگرافی ریه این افراد نیز کاملاً طبیعی خواهد بود. ولی این افراد تست پوستی سل (تست توبرکولین) مثبت دارند.

 

چه افرادی بیشتر ممکن هست مبتلا به سل شوند؟
گروهی ازافراد جامعه نسبت به دیگران بیشتر درون معرض ابتلا به بیماری سل هستند .این گروه از افراد را می توان به دو دسته تقسیم کرد، یک گروه افرادی هستند که بیشتر درون معرض تماس با میکروب و گرفتن عفونت سل هستند و گروه دیگر افرادی را شامل میشوند که دچـــار عفونت شده اند و شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری دارند.

 

گروه اول شامل :
– فرد درون تماس نزدیک و مستمر با بیمار مبتلا به سل ریوی واگیر
– جوامع کم درآمد با خدمات بهداشتی ضعیف
– اشخاص متولد شده درون مناطقی از جهان که بیماری سل شایع می باشد.
– افرادی که به زمان طولانی درون مراکز خاص نگهداری می شوند (نظیرزندان ها و آسایشگاه های سالمندان ، پناهگاهها و …)
– افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی
– گروههای دیگری از افراد جامعه که شیوع بالای بیماری سل دارند (نظیر کارگران مهاجر از کشورهای با شیوع بالا یا افراد بی خانمان)
– افرادی که تماس شغلی با بیماران مبتلا به سل دارند

 

گروه دوم شامل :
– افراد مبتلا به عفونت HIV (ایدز).
– افرادی که درون دوسال اخیر مبتلا به عفونت سل شده اند.
– افرادی که معتاد به مواد مخدر تزریقی هستند.
– افرادی که سابقه درمان ناکافی سل دارند.
– افرادی که درون موقعیت های خاص طبی نظیر موارد زیر هستند :
– دیابت (بیماری قند)- بیماری سیلیکوز
– درمان طولانی با داروهای کورتن
– مصرف داروهای پیوند اعضاء (کاهنده سیستم ایمنی)
– سرطان سر و گردن
– سرطان خون و غدد لنفاوی
– نارسائی مزمن کلیوی
– پائین بودن وزن بدن (۱۰% یا بیشتر زیر میزان ایده آل)
– عفونت HIV(ایدز)، معتادان به مواد مخدر تزریقی ، عفونت درون دو سال اخیر با میکروب سل
– افراد مبتلا به دیابت (بیماری قند) ۲ تا ۴ برابر افراد عادی مستعد به پیشرفت عفونت ســـل می باشند. بخصوص بیماران دیابتی وابسته به انسولین که به خوبی کنترل نمی شوند بیشتر درون معرض خطر هستند.

 

سل کدام عضو بدن را مبتلا می کند و انواع اين کدام هست ؟
این بیماری قادر هست تمام اعضای بدن را مبتلا کند . بیشترین عضوی که درون بدن مبتلا می شود ریه ها (شش ها) می باشند . لذا سل ریوی شایعترین نوع سل هست. درون صورتی که سل اعضای دیگر بدن را به جز ریه ها درگیر کند به اين سل خارج ریوی گفته شده که تحت نام همان عضو درگیر نامیده می شود. نظیر سل غدد لنفاوی یا سل استخوان یا سل ادراری یا سل مغز (مننژیت سلی) و غیره و …

 

انواع سل ریوی کدام هست ؟
درون سل ریوی اغلب خلط ایجاد می شود. اگر درون آزمایش میکروسکوپی خلط بیمار میکروب سل مشاهده شد به اين سل ریوی خلط مثبت و اگر میکروب سل مشاهده نشود به اين سل ریوی خلط منفی می گویند .

 

آیا تمام انواع سل مسری بوده و به اطرافیان منتقل می شود؟
خیر . تنها بیمار مبتلا به سل ریوی خلط مثبت می تواند میکروب را درون هوا پخش کرده و بیماری را به اطرافیان منتقل نماید. لذا درون اکثر موارد سل ریوی خلط منفی و انواع سل خارج ریوی مسری نبوده و به دیگران منتقل نمی شوند.

 

بیماری افراد مبتلا به سل ریوی خلط مثبت تا چه زمانی به اطرافیان سرایت می کند؟
بیماری این افراد از زمانی که دچار سرفه و خلط شده اند تا ۲ هفته از شروع درمان دارویی ضد سل برای اطرافیان خطر سرایت دارد. بعد از اين این افراد هیچگونه خطری برای اطرافیان ندارند.

 

علائم انواع سل کدام هست ؟
بیماری سل خود را به هر شکل ممکن هست نشان دهد. درون کشور ما که این بیماری شیوع نسبتاً زیادی دارد درون بسیاری از موارد درون تشخیص بیماری ، باید سل را به خاطر داشت . بیماری سل ممکن هست شبیه بیماریهای دیگر تظاهر نماید. این تظاهرات ممکن هست شبیه بیماریهای دیگر نظیر ذات الریه برونشیت ، آبسه ریوی ، سرطان و عفونت های قارچی باشد.
بیمار مبتلا به بیماری سل می تواند دارای علائم عمومی ، ریوی یا وابسته به ارگان های دیگر بدن و یا ترکیبی از این موارد باشد.

 

علائم و نشانه های عمومی
بیماری سل به طور معمولً ایجاد علائم بیماری می نماید ، ولی بسیاری از بیماران حتی آنهایی که بیماری پیشرفته دارند، علائم خفیف و آهسته ای داشته که ممکن هست به طور معمول درون نظر گرفته نشود. تعدادی از بیماران مبتلا به سل خارج ریوی نیز درون حقیقت ممکن هست بدون علامت باشند. به طور معمولً بایددر بیماران یا افراد بدون علامت که علائم خفیف یا غیرواضح دارند، از طریق بررسی سابقه تماس، رادیوگرافی غیرطبیعی ریه ، واکنش مثبت تست سل و یا کشت مثبت میکروب سل پی به بیماری برد.

تعدادی از بیماران ممکن هست درون ابتدا برای زمان چند هفته تا چند ماه احساس خستگی ، بی اشتهایی ، کاهش وزن ، ضعف عمومی ، تعریق شبانه بخصوص درون نیمه فوقانی بدن ، قاعدگی نامنظم یا تب های خفیف نمایند. این علائم و نشانه ها اغلب درون زمان فعالیت کاری شدید یا استرس های هیجانی تشدید می گردند.

 

سل درون بیماران دیگر ممکن هست به صورت یک بیماری تب دار حاد، به همراه لرز و علائم عمومی شبیه آنفولانزا بروز نماید. درون این حالت بیماران تا زمانی که احساس می کنند ، این علائم مربوط به یک عفونت ساده نظیر سرماخوردگی بوده و خودبخود برطرف می شود ، به پزشک مراجعه نمی نمایند. علائم حاد ممکن هست طولانی و مزمن شوند.

گاهی اوقات علائم عمومی غیراختصاصی به صورت تب بدون علت مشخص ، تنها تظاهرات بیماری سل می باشد. برای تشخیص به طور معمولً یک سری بررسی های تخصصی نظیر رادیوگرافی و تصویرنگاری های متعدد از قفسه سینه ، نمونه برداری از ضایعات ، کشت از نمونه های ریه ، پرده ریه و قلب، کبد و صفاق انجام می شود که ممکن هست بیانگر نتایج غیرطبیعی باشد.

درون بعضی از مواقع نمونه برداری و کشت مغز استخوان و حتی جراحی شکم برای تشخیص لازم می گردد.

 

علائم و نشانه های سل ریوی و پرده ریه
سل ریوی به طور مشخص همواره با یک سرفه مختصر آغاز می شود. این علامت به طور آهسته درون بیش از سه هفته شدت یافته منجربه تولید خلط چسبنده یا چرکی می گردد. درون برخی از موارد رگه های خونی درون خلط وجود دارد. گاهی اوقات یک درد مبهم و یا شدید درون قفسه سینه احساس می شود.

تنگی نفس شایع نیست اما به طور معمولً وجود اين بیانگر درگیری شدید ریه ها ، تجمع مایع فراوان درون فضای پرده های ریه و یا همراهی با بیماریهای قلبی ریوی دیگر می باشد . تعدادی از بیماران علائم خود را شبیه علائم و نشانه های آنفولانزا و سرماخوردگی شدید نظیر سرفه های خلط دار، تب ، لرز ، درد عضلانی و تعریق ، برونشیت حاد یا ذات الریه تجربه می نمایند.

جمع شدن آب درون ریه به طور معمولً یک طرفه هست و ممکن هست همراه درد قفسه سینه با کیفیت خرد کننده باشد. بسیاری از بیماران مبتلا به این نوع سل که به اين سل پرده ریه می گویند ، علائم عمومی مختصر دارند.

 

علائم و نشانه های سل خارج ریوی
۱- سل غدد لنفاوی :
بیماری سل ممکن هست هر یک از غدد لنفاوی بدن را درگیر نماید . سل عدد لنفاوی گردن و فوق ترقوه شایع می باشد. علائم شامل بزرگی غدد لنفاوی و یا احتمالاً خروج چرک از ضایعه می باشد. به طور معمولً بیمار به دلیل ایجاد یک توده درون گردن سریعاً متوجه اين شده و جهت تشخیص مراجــعه می نماید. تخلیه خود بخودی از این غدد ممکن هست دیده شود. جهت آزمایش تشخیص می توان از مایع چرکی کشیده شده توسط سوزن یا نمونه برداری جراحی و یا مایع تخلیه شده از محل خروج چرک دسترس کرد .

 

۲- سل ادراری تناسلی :
به دنبال یافته هایی نظیر عفونت عود کننده ادراری با کشت منفی از نظر میکروب های بیماریزای شایع ، وجود بدون دلیل خون درون ادرار، تب های عود کننده بدون منشأ مشخص یا شواهدی درون تصوير کلیه ها دال بر علائم غیرطبیعی درون لگنچه های ، لگن ، میزراه یا مثانه بخصوص اگر نواحی متعددی از درگیری وجود داشته باشد، باید سل ادراری تناسلی را درون نظر گرفت .

مردان ممکن هست بیماری را به صورت یک برجستگی تسبیح مانند درون مجرای برنده اسپرم درون لمس، مجرای ترشحی درون کیسه بیضه یا سفتی پروستات تجربه نمایند. درون زنان ممکن هست تظاهرات به صورت قاعدگی نامنظم یا قطع کامل اين، بیماریهای التهابی لگن یا نازائی باشد.

تشخیص به طور معمول توسط کشت های مکرر از نمونه های اولین ادرار صبحگاهی یا براساس آزمایش های کشت و بافت شناسی از نمونه های آسیب شناسی به دست می آید.

 

۳- سل استخوان و مفاصل :
درگیری استخوانی به طور معمولً به صورت التهاب مفاصل و عفونت استخوان دیده می شود . تب و درد موضعی درون درگیری استخوان شایع می باشد. مهره های تحتانی قفسه سینه و مفاصلی که وزن زیادی را تحمل می نمایند به طور معمولً درگیر می گردند. درون برخی از موارد این ضایعات درون تصوير برداری های معمولی نیز دیده نمی شود. نیمی از این بیماران سابقه درگیری ریوی نیز ندارند. بیماری استخوانی سل اکثراً درون سنین کهولت دیده می شود.

 

۴- سل مغز و اعصاب :
رفتار غیرطبیعی ، سردرد و تشنج نشان دهنده مننژیت سلی می باشد و اکثراً به دلیل انتشار خونی ایجاد می شود. مننژیت اکثراً درون نوزادان و کودکان کم سن و سال به صورت نخستین عارضه اولین عفونت سلی دیده شده ، اما ممکن هست درون هر گروه سنی دیگر نیز رخ دهد.

 

۵- سل صفاق (روده بند):
سل شکمی یا صفاق خود را به صورت تجمع آب درون محوطه شکم و تب نشان داده و گاهی اوقات درون لمس شکم حالت خمیری شکل داشته و یا حاوی توده خواهد بود .

 

۶-سل منتشر (ارزنی):
انتشار خونی (سل ارزنی) می تواند درون هر سنی رخ دهد . بیماری ممکن هست به صورت حاد به همراه تب، تنگی نفس و سیاهی انتهای دست و پا و لبها بروز نموده و یا به صورت یک بیماری مزمن به همراه علائم عمومی خود را نشان دهد.

 

تشخیص بیماری سل چگونه هست ؟
تشخیص بیماری سل ریوی درون قدم اول درون افراد مشکوک (بیش از سه هفته سرفه داشته و یا خلط خونی دارند) سه نوبت آزمایش خلط می باشد.

درون آزمایشگاه سل با بررسی خلط درون زیر میکروسکوپ می توانند میکروب سل را مشاهده نمایند. اگر میکروب سل درون آزمایش خلط مشاهده نشد آنگاه پزشک با تصوير برداری (رادیوگــرافی) از ریه های بیمار می تواند پی به وجود بیماری سل درون بیمار ببرد.انواع سل دیگر را می توان با آزمایش ادرار ،آب جمع شده درون ریه ها و یا شکم و نمونه برداری از غدد لنفاوی و دیگر ضایعات شناسایی کرد.

 

برای آزمایش خلط چه باید کرد؟
ترشحات بینی و بزاق خلط نبوده بلکه خلط عبارت هست از موادی که از ریه ها بعد از یک سرفه عمیق خارج می شود . شما می توانید راهنمایی لازم را درون خصوص چگونگی جمع آوری نمونه خلط از مسئولین آزمایشگاه بپرسید . افرادی که مشکوک به سل ریوی می باشند باید حداقل سه آزمایش بر روی نمونه خلط انجام دهند. بهتر هست که این سه نمونه خلط به شکل سه نمونه خلط صبحگاهی درون سه روز متفاوت جمع آوری گردد.

 

باید از تحویل ترشحات بینی ، گلو و یا بزاق که نمونه های نامناسب می باشند پرهیز نمایید.توصیه می شود مراحل زیر را جهت تهیه یک نمونه خلط خوب به ترتیب زیر انجام دهید :

۱- نظافت و شستشوی دهان توسط آب جوشیده سرد شده
۲- رفتن به فضای باز مثلاً حیاط و بدور از افراد دیگر
۳- تنفس عمیق سه بار پشت سرهم
۴- بعد از سومین تنفس عمیق ، سرفه محکم و سعی درون خارج کردن خلط از عمق ریه ها
۵- خروج خلط به اندازه یک قاشق مرباخوری درون داخل ظرف تحویلی توسط آزمایشگاه
۶- ماندن درون فضای باز تا زمانی که سرفه متوقف گردد.

 

درون صورتی که نمی توانید خلط خود را خارج نمایید تنفس بخار آب و شربت های خلط آور ممکن هست درون تحریک تولید خلط موثر باشند. درون این حالت چندین تنفس طبیعی درون بخار مرطوب انجام داده ، سپس یک دم عمیق کشیده و سرفه محکم نمایید ، سپس خلط خود را بنابراين از خارج کردن از عمق ریه به داخل ظرف جمع آوری نمونه بریزید.

به طور معمولً جهت جمع آوری نمونه خلط توسط سرفه های عمیق ۱۵ دقیقه زمان لازم هست . به دلیل این که ایجاد خلط از این طریق بسیار آبکی و نظیر بزاق می باشد باید درون این رابطه به آزمایشگاه تذکر لازم را بدهید.

نمونه خلط باید درون ظروف مورد اطمینان که توسط آزمایشگاه درون اختیار شما گذاشته شده جمع آوری نمایید . مشخصات شما و تاریخ جمع آوری باید بر روی بدنه اين الصاق شده باشد . ظرف را درون یک کیسه پلاستیکی تمیز قرار داده و اين را سریعاً به آزمایشگاه برسانید. نمونه های خلطی که بیش از ۲۴ ساعت نگهداری شده اند مناسب نیستند.

 

برای آزمایش ادرار چه باید کرد ؟
ابتدا باید محل خروج ادرار را با آب و صابون به خوبی شستشو دهید . نمونه وسط ، اولین ادرار صبحگاهی جهت آزمایش مناسب می باشد. به طور معمولً حداقل ۳ نمونه ادرار صبحگاهی درون سه روز متفاوت درون ظروف استریل جداگانه توصیه شده توسط آزمایشگاه ، جهت بررسی وجود میکروب سل نیاز می باشد . به دلیل این که آنتی بیوتیک ها سبب مهار رشد میکروب سل درون ادرار می شوند ، مناسب هست که بیمار قبل از دادن نمونه آنتی بیوتیک مصرف نکرده باشد.

نمونه هایی که کمتر از ۴۰ میلی لیتر بوده و یا بیش از ۲۴ ساعت نگهداری شده باشند برای کشت مناسب نخواهند بود .

 

آیا بیماری سل درمان پذیر هست ؟
بلی . اگر شما نکات درمانی توصیه شده درون این کتاب را به خوبی رعایت نمایید، خوشبختانه امروزه با داروهای موجود درون بازار نزدیک به ۱۰۰% بهبودی کامل پیدا می نمایید . اکثر داروهای ضد سل خوراکی بوده و نیازی به بستری شدن درون بیمارستان ندارد.

شما می توانید درون منزل داروهای خود را مصرف کرده و بعد از زمان کوتاهی به کار قبلی خود بازگردید.

 

اصولی را که باید درون درمان دارویی بیماری سل خود رعایت نماییم تا بهبودی یابیم کدامند ؟
۱- حتماً تمام انواع داروهای تجویز شده را مصرف نمایید.
۲- از کم و زیاد کردن خودسرانه مقدار هر یک از داروها با هر بهانه ای پرهیز نمایید.
۳- نظم درون مصرف داروها را رعایت نمایید و آنها را به همان روشی که توسط مسئولین مربوطه توصیه شده مصرف نمایید (مثلاً اگر باید داروها را هر روز مصرف نمایید اين را حتماً رعایت نمایید)
۴- طول دوره درمانی را که حداقل ۶ ماه هست ، کاملاً رعایت نمایید و مصرف داروها را به بهانی اینکه بهبودی حاصل کرده و دیگر نیازی به ادامه داروها نیست ، بطور خودسرانه قطع نکنید.

 

اگر اصول درمان سل را رعایت نکنیم چه اتفاقی ممکن هست بیفتد؟
اگر شما حتی یکی از موارد ذکر شده درون بالا را رعایت نکیند ، تعدادی از میکروب های سل زنده مانده و درون نقاط دور دست ریه ها پنهان می شوند . این میکروب های زنده قوی تر شده و نسبت به داروهای ناقص مصرف شده مقاومت پیدا می کنند . بطوری که این میکروب ها بسیار خطرناکتر و کشنده تر از میکروب های معمولی سل خواهند بود.

این میکروب های قوی درون زمان کوتاهی تکثیر پیدا کرده و فرد را مجدداً دچار بیماری می کنند . با این تفاوت که این بار مبتلا به بیماری سل مقاوم به داروها شده و داروهای قبلی درون مورد او دیگر موثر نبوده و به دلیل نبودن داروی دیگر ضد سل، محکوم به مرگ خواهد بود. لذا رعایت نکات فوق و عدم سهل انگاری درون این رابطه بخصوص برای بیماران مسلول ریوی جنبه حیاتی دارد. متأسفانه این بیماران علاوه بر ابتلای مجدد ، اطرافیان خود را به سلی مبتلا خواهند ساخت که هرگز درمان نمی شوند . لذا مسئولیت اطرافیان بیمار، درون رعایت نکات درماین بیمار خود ، برای حفظ سلامت ایشان نیز بسیار حائز اهمیت می باشد.

 

مسئولین جهت رعایت اصول درمانی توسط بیمارانی که ممکن هست این نکات را رعایت نکنند چه تمهیداتی درون نظر گرفته اند ؟
برای اینکه احتمال عدم رعایت یکی از این اصول توسط شما به حداقل برسد، مسئولین بهداشتی یک ناظر درمانی را برای نظارت بر مصرف داروها ، به شما توصیه می کنند.
ناظر بهداشتی درمان شما ، زمان معینی را درون روز مشخص می کند که درون اين ساعت شما باید به مرکز بهداشتی نزدیک منزل خود بطور روزانه مراجعه کرده و داروی خود را درون مقابل این ناظر بهداشتی مصرف نمایید . درون برخی مواقع ممکن هست ناظر به محل سکونت شما آمده و داروهای همان روز را به شما داده تا درون مقابل او بلع نمایید. به این روش «درمان کوتاه زمان با نظارت مستقیم» و یا به اختصار داتس (DOTS) می گویند .

درمان بیماری سل چگونه هست ؟
اگر شما قبلاً به دلیل ابتلاء به بیماری سل داروهای ضد سل مصرف نکرده اید ، به زمان حداقل ۶ ماه ، از ۴ نوع داروی خوراکی مخصوص درمان سل که به صورت قرص و کپسول می باشند ، برای شما تجویز خواهند کرد . این داروها را شما می توانید به راحتی با نظارت یک فرد دیگر دسترس نمایید . لذا نیازی به بستری شدن درون بیمارستان و یا آسایشگاه نخواهد بود.
درون صورتیکه شما قبلاً به دلیل ابتلا به بیماری سل به زمان ۶ ماه داروهای ضد سل مصرف کرده باشید ، برای شما به زمان حداقل ۸ ماه ، از ۵ نوع داروی مخصوص درمان سل که به صورت خوراکی و تزریق می باشند ، تجویز خواهند کرد .

ممکن هست درون ابتدا تعداد زیاد داروها که ممکن هست به حدود نه تا ده قرص و کپسول درون روز برسد، کمی برای شما غیر منتظره و ناراحت کننده بنظر آید ، ولی این نکته را باید درنظر داشت که دسترس از تمام آنها برای بهبودی شما لازم بوده و تاکنون بسیاری از بیماران به راحتی همین تعداد دارو را روزانه مصرف کرده و بهبودی کامل یافته اند.

 

اسامی داروهای ضد سل کدام هست ؟
قوی ترین داروی ضد سل «ایزونیازید» نام دارد که به صورت قرص سفید رنگ درون دواندازه کوچک و بزرگ ساخته می شود.قرص کوچک یکصد میلی گرمی بوده و قرص بزرگتر سیصد میلی گرمی هست .این دارو تنها درون بیماری سل دسترس می شود. بر روی یک طرف قرص بزرگ حروف لانین d.P مشاهده می شود.حداکثر میزان مصرف این قرص که توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی برای افراد ۶۰ کیلوگرم وزن تجویز می شود یک قرص بزرگ (۳۰۰ میلی گرمی) بطور روزانه هست .

این قرص را باید همراه دیگر داروهای ضد سل یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعداز غدا با آب مصرف کرد. قرص و یا شربت های سفید رنگ ضد اسید معده (آنتی اسید) که حاوی آلمیــنیوم می باشند نباید درون زمان مصرف داروهای ضد سل بخصوص ایزونیازید دسترس نمود، چون موجب می شود اثر داروی ضد سل کاهش یابد.

 

داروی قوی دیگر ضد سل «ریفامپین» نام دارد که به صورت کپسول تمام قرمز و یا دو رنگ قرمز و آبی و قطره درون ایران وجود دارد.کپسول قرمز سیصد میلی گرمی و کپسول دو رنگ یکصد و پنجاه میلی گرمی می باشد.این دارو درون بیماری های دیگر نیز مصرف می شود. حداکثر میزان مصرف این کپسول که توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی برای افراد بالای ۶۰ کیلوگرم وزن تجویز می شود دو کپسول قرمز رنگ (۳۰۰ میلی گرمی) بطور روزانه هست . این کپسول را باید همراه دیگر داروهای ضد سل یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعد از غذا با آب مصرف کرد. این کپسول موجب نارنجی رنگ شدن ادرار، لباس زیر و ترشحات بدن و یا لنز چشمی می شود.

داروی دیگری که درون درمان سل مصرف می شود «اتامبوتول» هست که به صورت قرص خاکستری رنگ با طرفین کمی محدب و برجسته (۴۰۰ میلی گرمی) درون ایران ساخته می شود.این دارو تنها درون بیماری سل دسترس می شود. حداکثر میزان مصرف این قرص که توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی برای افراد بالای ۶۰ کیلوگرم وزن تجویز می شود ۳ یا ۴ قرص (۴۰۰ میلی گرمی) بطور روزانه هست . این قرص را باید همراه دیگر داروهای ضد سل یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعد از غذا با آب مصرف کرد.

 

داروی ضد سل دیگر «پیرازینامید» بوده که به صورت قرص سفید رنگ (۵۰۰ میلی گرمی) درون ایران موجود هست . این قرص از نظر اندازه و ظاهر شبیه قرص بزرگ (سیصد میلی گرمی) ایزونیازید می باشد. به همین دلیل درون برخی موارد به اشتباه این دو دارو به جای هم مصرف می شوند و موجب عوارض بسیار خطرناک خواهند شد. لذا توصیه می شود درون مصرف این دو دارو دقت کافی نمایید .

تنها اختلاف ظاهری این دو دارو بر روی نوشته لاتین d.P بر روی یک طرف قرص ایزونیازید می باشد . بطوری که درون دو طرف قرص پیرازینامید ساده بوده و هیچ حروفی نوشته نشده هست .این دارو نیز تنها درون بیماری سل دسترس می شود .

 

حداکثر میزان مصرف این قرص که توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی برای افراد بالای ۶۰ کیلوگرم وزن تجویز می شود ۳ یا ۴ قرص (۵۰۰ میلی گرمی) بطور روزانه هست . این قرص را باید همراه دیگر داروهای ضد سل یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعد از غذا با آب مصرف کرد.

داروی دیگر ضد سل «استرپتومایسین» هست که به صورت آمپول (ویال) تزریقی یک گرمی درون ایران موجود هست . این دارو درون اکثر موارد به عنوان داروی پنجم درون درمان بیمارانی دسترس می شود که قبلاً به زمان حداقل ۶ ماه دارو مصرف کرده اند . این دارو تنها به صورت عضلانی درون باسن تزریق می شود.این دارو درون بیماریهای دیگر نیز مصرف می شود.

 

حداکثر میزان مصرف اين که توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی برای افراد بالای ۶۰ کیلوگرم وزن تجویز می شود یک آمپول یک گرمی بطور روزانه برای حداکثر ۲ ماه می باشد. درون بیماران بالای ۶۰ سالگی ، دو سوم آمپول (۷۵۰ میلی گرم) روزانه مصرف می شود.
قرص ویتامین ب ۶ داروی ضد سل نیست ، ولی درون برخی از موارد مصرف اين را به همراه قرص ایزونیازید توصیه می کنند.

 

داروهای ضد سل را درون طی درمان چگونه دسترس می کنند؟
اگر شما قبلاً داروهای ضد سل مصرف نکردید، باید درون آغاز درمان به زمان ۲ ماه ، چهار داروی ایزونیازید ، ریفامپین ، اتامبوتول و پیرازینامید را به طور روزانه مصرف نمایید . سپس به زمان ۴ ماه تنها از داروهای ایزونیازید و ریفامپین دسترس کنید . این دوره درمانی که حداقل ۶ ماه خواهد بود باید بطور کامل و منظم مصرف گردد.

درون صورتیکه شما قبلاً به دلیل ابتلاء به بیماری سل به زمان ۶ ماه داروهای ضد سل یاد شده را مصرف کرده باشید ، باید درون آغاز درمان مجدد به زمان ۲ ماه ، از ۵ داروی ایزونیازید ، ریفامپین ، اتامبوتول ، پیرازینامید و استرپتومایسین به طور روزانه مصرف کرده سپس بر حسب توصیه پزشک و یا مسئولین بهداشتی داروها را با میزان کمتری به زمان حداقل ۸ ماه مصرف نمایید.

 

چگونه می توان پی برد که بیمار درون حین درمان درون حال بهبودی هست ؟
علاوه بر اینکه شما درون چند هفته اول درمان احساس بهبودی می کنید ، تب قطع شده و اشتهای شما زیاد خواهد شد. بطوری که درون این زمان ممکن هست افزایش وزن نیز پیدا کنید. لذا توزین ماهانه و افزایش وزن نشانه پیشرفت بهبودی می تواند باشد. اما ممکن هست این افزایش وزن درون تمام افراد مشاهده نشود. از طرف دیگر سرفه های شما کم و یا قطع شده و خلط شما کــــــم می گردد.

اما برای اطمینان از سیر بهبودی بیمار مسلول ریوی درون حین درمان ، بهترین راه آزمایش خلط می باشد. به همین خاطر به شما توصیه می شود درون پایان ماه دوم ، ماه پنجم و پایان دوره درمانی خود، آزمایش خلط انجام دهید . درون اکثر موارد درون آزمایش خلط پایان ماه دوم درمان شما دیگر میکروب سل دیده نخواهد شد.

 

جهت بهبودی کامل خود ، چه نکاتی را باید درون مصرف داروها رعایت کرد ؟
۱- دستورات دارویی توصیه شده توسط پزشک و یا مسئولین بهداشتی را به موقع و مداوم اجرا نمایید.

 

۲- طول درمان بیماری شما حداقل ۶ ماه هست ، درون طی این زمان داروها را به هیچ عنوان خودسرانه قطع نکنید.

 

۳- به خاطر تعدد داروها و کاهش احتمال فراموشی مصرف آنها، مناسب هست کلیه داروها را با فاصله چند ثانیه از هم درون صبحگاه قبل برخواستن از رختخواب (یک ساعت قبل از صبحانه) و یا درون شب قبل از خوابیدن (دو ساعت بعد از شام) به همراه آب فراوان بلع نمایید ، مگر اینکه پزشک سل شما ، و یا مسئولین بهداشتی نحوه مصرف دیگری را توصیه کرده باشند.

 

۴- چون نظم درون درمان بسیار حائز اهمیت هست مناسب هست جهت جلوگیری از فراموش کردن مصرف داروها ، یک نفر از مسئولین بهداشتی، آشنایان و یا اعضاء خانواده بر مصرف و بلع دارو توسط شما نظارت کامل و مستقیم داشته باشند. جدول مصرف روزانه دارو را می توانید از مرکز بهداشتی مربوطه بخواهید. با تکمیل خانه های این جدول بطور روزانه، ناظر درمان شما می تواند متوجه تکمیل دوره درمان بیمار خود شود و احتمال خطا را به حداقـــــــل می رساند.

 

۵- درون صورتیکه داروها را خودتان به تنهایی مصرف می کنید مناسب هست جهت کاهش احتمال اشتباه درون مصرف داروها ، قرص و کپسول مصرفی هر روز را درون بسته های جداگانه قرار داده و هر روز یکی از بسته ها را باز و مصرف نمایید.

 

۶- درون صورت عدم تحمل مصرف هم زمان داروها باید با پزشک سل خود و یا مسئولین بهداشتی مربوطه مشورت نمایید.

 

۷- درون صورت بروز تهوع خفیف می توانید داروها را قبل از خواب مصرف نمایید.

 

۸- از مصرف داروهای ضد اسید معده (آنتی اسید) نظیر شربت و یا قرص حاوی آلمینیوم جداً پرهیز نمایید . چون این داروها موجب می شود که داروهای ضد سل اثر خود را از دست بدهند.

 

۹- آمپول ، قرص های خوراکی و یا کاشنی پیشگیری از حاملگی ، درون زمان مصرف داروهای ضد سل اثر خود را از دست می دهند . لذا باید درون حین مصرف داروهای ضد سل از روش های دیگر پیشگیری نظیر کاندوم و یا دستگاه داخل رحمی (آی یو دی) I I U D دسترس نمایید.

 

۱۰-هیچگاه به توصیه های افراد غیر مسئول و ناوارد درون رابطه با بیماری خود و درمان اين دقت نکنید. تمام اطلاعات و یا راهنمایی های لازم را از پزشک سل خود و یا مسئولین بهداشتی کسب نمایید.

 

۱۱-جهت کمک به تقویت ایمنی بدن و تسریع بهبودی درون حین درمان از مواد غذایی پرپروتئین نظیر گوشت و لبنیات بیشتر دسترس نمایید.

 

قبل از آغاز درمان چه نکاتی را باید درون نظر داشت ؟
قبل از مصرف داروها باید نکات زیر را به پزشک سل خود و یا مسئولین بهداشتی متذکر شوید.
۱- داشتن سابقه بیماری خاص دیگر نظیر (بیماری قند یا دیابت- نارسایی کلیه – بیماری های کبدی – اعتیاد به مواد مخدر- بیماریهای خونی – صرع یا تشنج – نقرس – کاهش شنوایی ویا بینایی – سابقه قبلی ابتلاء به سل – بیماری ایدز – سرطان – پیوند اعضاء – بیماریهای نقص ایمنی بدن و…)

۲- لیست کاملی از داروهای دیگری که هم اکنون مصرف می کنید . (داروهای ضد سل اثر بسیاری از داروهای دیگر را کاهش می دهند)

۳- حاملگی

 

عوارض داروهای سل کدام هست و درون صورت بروز چه باید کرد ؟
درون صورت بروز هر یک از علائم زیر مصرف داروها را فوراً قطع کرده و سریعاً به پزشک سل حود و یا مسئولین بهداشتی مربوطه مراجعه کنید:
۱- ایجاد زردی درون سفیدی چشم ها (تمام داروها را قطع کنید)
۲- اشکال درون دیدن (قرص اتامبوتول را قطع کنید)
۳- وزوز گوش و یا کاهش شنوایی (آمپول استرپتومایسین را قطع کنید)
۴- استفراغ ، گیجی و درد شکمی بسیار شدید (تمام داروها راقطع کنید)

 

درون صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف داروها را ادامه داده و درون اسرع وقت به پزشک سل خود و یا مسئولین بهداشتی مربوطه اطلاع دهید :
۱- خارش بدن
۲- ایحاد لکه پوستی
۳- درد مفاصل
۴- احساس گزگز یا بی حسی درون پاها و یا دست ها
۵- تهوع ساده
۶- درد مختصر درون ناحیه معده
۷- بی اشتهایی

 

نکته مهم:
رنگ نارنجی ادرار و دیگر ترشحات بدن به دنبال مصرف کپسول ضد سل ریفامپین ایجاد شده که طبیعی بوده و احتیاج به مراجعه به پزشک ندارد.

 

جهت جلوگیری از انتقال میکروب سل به اطرافیان خود چه باید کرد ؟
یادآوری می گردد که اگر مبتلا به سل ریوی هستید، میکروب سل توسط شما از طریق سرفه، عطسه ، خنده و صحبت کردن درون فضای اتاق پراکنده می شود . اگر مبتلا به سل غیر ریوی (خارج ریوی) هستید، از نظر انتقال میکروب سل و مسری بودن برای اطرافیان خود مشکلی ایجـــــاد نمی کنید.

 

دقت :
درون صورتیکه مبتلا به سل ریوی از نوع واگیر هستید، قدرت سرایت بیماری شما به طور معمولً بنابراين از دو تا سه هفته از شروع درمان دارویی ضد سل از بین می رود ، لذا نکات زیر درون مورد کاهش انتقال میکروب سل از شما به اطرافیان ، تنها درون اوایل شروع درمان سل توصیه می شود :

 

۱- درون صورتیکه بیشتر سرفه می کنید واگیردارتر از دیگر بیماران هستید. لذا توصیه می شود درون محیط های بسته کمتر صحبت ، خنده، عطسه و یا سرفه نمایید.

 

۲- درون چند هفته اول درمان دارویی باید همواره بخصوص درون فضاهای بسته از ماسک بینی – دهانی چند لایه غیرکاغذی دسترس نمایید.

 

۳- باید به هنگام سرفه و یا عطسه جلوی دهان خود را با دستمال کاغذی پاکیزه بپوشانید.

 

۴- خلط خود را بنابراين ازخارج کردن از دهان درون پاکت یا دستمالی ریخته و سپس اين را بسوزانید. لذا باید از انداختن خلط درون معابر و زمین ، چه درون خانه و چه درون بیرون جداً خودداری نمایید.

 

۵- هوای اتاق آلوده به میکروب سل حتی درون زمان غیاب شما نیز خطر سرایت دارد. لذا نکات ایمنی را باید درون هر حالت رعایت گردد.

 

۶- اتاق شما باید رطوبت کم داشته و آفتابگیر و با تهویه مناسب بوده بطوریکه جریان هوا از داخل ساختمان به داخل اتاق و از داخل اتاق به فضای باز بیرون ساختمان باشد.

 

۷- نور مستقیم آفتاب درون کشتن میکروب سل بسیار موثر هست ، لذا توصیه می شود اتاق شما طوری گزينش شود که حداکثر زمان آقتاب گیری را داشته باشد.

 

۸- البسه ، ظروف غذا ، درون و دیوار اتاق ، نقشی درون انتقال میکروب سل ندارند. لذا نیازی به جدا سازی اين نبوده و آنها را می توان بطور معمول نظافت و شستشو کرد . ولی توصیه می شود که از تکاندن السه و ملحفه بیمار قبل از شستشو خودداری کنید.

 

۹- درون صورت ریختن خلط بر روی سطوح اشیاء و یا کف زمین مناسب هست کمی ماده ضدعفونی نظیر ساولن و یا مایع سفید کننده البسه (نظیر وایتکس) بر روی اين ریخته و اين را طبق معمول تمیز نمایید.

 

۱۰-مناسب هست شما بیشتر از حالت عادی نظافت فردی را رعایت نمایید.

 

۱۱-کودکان نسبت به عفونت سل حساس هستند ، لذا توصیه می شود از نزدیک شدن به آنها و یا ورود اطفال به داخل اتاق خود جداً جلوگیری کنید.

 

۱۲-درون صورتیکه از اطرافیان شما کسی دچار سرفه طولانی زمان هست ، حتماً او را جهت معاینه به پزشک معرفی نمایید.

 

۱۳-درون صورتیکه با کودکی زیر شش سال درون یک منزل زندگی می کنید ، او را به مسئولین بهداشتی معرفی نمایید تا تحت درمان دارویی پیشگیری از ابتلاء به سل قرار گیرد.

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

تصوير های شخصی امیرحسین مدرس و همسرش (بهار بهاردوست) مهمانان جديد ترین قسمت نرم افزار «وقتشه» درون شبکه نسیم سیما با اجرای کامران تفتی

گفتنی هست (بهار بهاردوست) همسر دوم امیرحسین مدرس می باشد که وی درون یک نرم افزار تلویزیونی درباره این موضوع اعلام کرد : من دوبار ازدواج کردم . اولین بار سال ۷۴ ازدواج کردم و زندگی ام ۱۲ سال طول کشید و حاصل اين پسرم ایلیا هست که درون حال حاضر ۱۵ سال دارد و بعد از جدایی از همسرم ۶ سال تنها بودم و برای ایلیا هم پدر بودم و هم مادر تا اینکه درون سال ۹۲ دوباره ازدواج کردم .

نرم افزار «وقتشه» با اجرای کامران تفتی مرداد ماه سال گذشته به روی آنتن شبکه نسیم مرفته هست .
هدف اصلی نرم افزار «وقتشه» ترویج ازدواج آسان هست که درون دو موقعیت استودیو و رئالیتی‌شو تولید می‌شود.
بخش رئالیتی شو این نرم افزار، درون هر فصل حدود ۸ نفر وارد خانه‌ی قبل از بخت می‌شوند. درون این خانه که محلی سنتی درون جنوب تهران هست، مردان مجرد درون آستانه ازدواج با چالش‌هایی رو به رو می‌شوند که این چالش ها توسط کارشناسان روانشناسی باسازی و طراحی می‌شود.
درون بخش دیگر این نرم افزار نیز کامران تفتی با زوج‌های موفق سلبریتی، یا زوج‌های اجتماعی موفق درباره عشق، ازدواج و تجربه زندگی مشترک با حفظ حریم شخصی اعلام کرد و گو خواهد کرد.

بازیگران  امیرحسین مدرس و همسرش مهمانان نرم افزار وقتشه (4 تصوير)

بازیگران  امیرحسین مدرس و همسرش مهمانان نرم افزار وقتشه (4 تصوير)

بازیگران  امیرحسین مدرس و همسرش مهمانان نرم افزار وقتشه (4 تصوير)

بازیگران  امیرحسین مدرس و همسرش مهمانان نرم افزار وقتشه (4 تصوير)

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

همان طور که درون بالا گفتیم با مسواک زدن میتوانید از التعاب لقثه جلوگیری کنید و بهتر هست بدانید که بعد از هر وعده ی غذا به طور درست مسواک را بکشید تا لثه ها زخم نشوند و درد درون ناحیه ی لثه صورت نگیرد اگر نمیتوانید از دهان شویه دسترس کنید که بسیار موثر هست

عدم دسترس منظم از مسواک و نخ دندان موجب تجمع باکتری استرپتوکوکوس درون دهان شده و تشکیل پلاک های دندانی و بیماری های لثه را موجب می شود.

مطالعات انجام شده درون انگلیس نشان می دهند که مسواک زدن و دسترس از نخ دندان به طور منظم، خطر حملات قلبی را کاهش می دهند. چرا که باکتری های لثه که موجب بروز پلاک های دندانی می شوند، می توانند از دهان به جریان خون منتقل شده و احتمال تشکیل لخته های خونی، خطر حمله قلبی و بیماری های قلبی را افزایش دهند.

متخصصان معتقدند که عدم رعایت بهداشت دهان و دندان منجر به خونریزی لثه ها شده و شرایط انتقال باکتری ها به جریان خون را فراهم می کند، این باکتری ها موجب تشکیل لخته های خونی و درون نهایت ابتلا به بیماری های قلبی می شوند. بنابراین درون پبشگیری از بیماری های قلبی- عروقی علاوه بر دقت به رژیم غذایی، ورزش، کلسترول خون و فشارخون باید بهداشت و سلامت دهان و دندان نیز مد نظر قرار گیرد.

عدم دسترس منظم از مسواک و نخ دندان موجب تجمع باکتری استرپتوکوکوس درون دهان شده و تشکیل پلاک های دندانی و بیماری های لثه را موجب می شود. بیماری های لثه موجب درد و خونریزی لثه ها شده و درون نتیجه باکتری ها به داخل جریان خون نفوذ می کنند.

باکتری استرپتوکوکوس بنابراين از ورود به جریان خون، پروتئینی به نام PadA را بر روی سطح خارجی خود جذب کرده و موجب تجمع پلاکت های خون و تشکیل لخته خون می شود. این اتفاق درون واقع مکانیسم دفاعی باکتری هست که خود را به طور کامل درون توده ای از پلاکت ها محصور می کند تا درون برابر سیستم ایمنی میزبان و همچنین آنتی بیوتیک های مصرفی محافظت شود. متاسفانه تجمع پلاکت ها موجب ایجاد لخته های خونی شده و با التهاب و انسداد عروق خونی همراه هست، درون نتیجه خون رسانی به قلب و مغز مختل می گردد.

محققان درون حال بررسی چگونگی عمل پروتئین PadA درون تجمع پلاکت ها هستند تا بتوانند با مهار کردن اين، بیماری های قلبی- عروقی را که بزرگترین عامل مرگ و میر درون دنیا هستند، درمان نمایند.

۲ بار مسواک روزانه با خمیر دندان های حاوی فلوراید، کاهش مصرف نوشیدنی ها و مواد غذایی شیرین و مراجعه منظم به دندانپزشک نه تنها به سلامت دهان و دندان کمک می کند، بلکه قادر هست از ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی نیز پیشگیری نماید.

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

سایت خبری ورزش ١١ که درون حاشیه برگزاری مسابقات جام‌جهانی اسپانسر نرم افزار فصل داغ فوتبال شبکه ورزش هم بود،‌ روز گذشته نيوز پایان فعالیت‌های عادل فردوسی‌پور درون صداوسیما را منتشر کرد که جنجال بسیار بزرگی به وجود آورد.

این سایت خبری درون اقدامی عجیب و حیرت‌انگیز حتی نامه خداحافظی عادل را هم منتشر کرد که درون اين آمده بود: «این نامه دردناک‌ترین متنی هست که درون تمام زندگی خود به قلم برده‌ام، چراکه درون مورد معشوقه خود یعنی فوتبال هست. درون تمامي این سال‌ها سعی من بر این بوده هست که بتوانم لحظات زیباتری را درون زندگی شما ایجاد کنم.

تمامی این سال‌ها درون تمام نرم افزار‌ها تلاش کرده‌ام که نام عادل زینت‌بخش نرم افزار‌هایم باشد. اکنون احساس من بر این هست که نیاز به مصالحه با ارزش‌ها و اصول‌هایم مرا درون شرایط سختی قرار داده هست و مرا مصمم به تصمیمی همچون نوشیدن زهری درون جام‌ بلورین کرده هست. می‌خواهم از تمامي شما مردم قدرشناس ایران و صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران که درون این زمان به بنده اجازه خدمت‌رسانی عطا نمودند، تشکر کنم.»

درون این نامه همچنین به نقل از فردوسی‌پور از مردم به خاطر اتفاقاتی که برای کارلوس پویول رخ داد با تاکید کردن روی واژه «فاجعه اسفبار» عذرخواهی کرده بود. از آنجایی‌که این تهیه‌کننده و مجری شناخته‌شده و تاثیرگذارترین چهره صداوسیما ایران درون یک ماه اخیر اختلافاتی اساسی با مسئولان شبکه سه صداوسیما به خاطر لغو حضور کارلوس پویول درون نرم افزار ٢٠١٨ به بهانه هزینه زیاد دعوت از او، پخش بدون اجازه و هماهنگی آیتم‌های سیاسی درون  نرم افزار ٢٠١٨ و یکی دو مورد دیگر پیدا کرد بود‌، بسیاری این نامه خداحافظی را جدی گرفتند.

ولي بعد از بازتاب گسترده و به وجود آمدن جنجالی بزرگ، ‌نزدیکان فردوسی‌پور و چند سایت خبری که عوامل اين ارتباط کاری نزدیکی با این چهره داشتند، خداحافظی فردوسی‌پور را تکذیب  و تاکید کردند ادبیات به کار گرفته شده درون این نامه به هیچ عنوان با ادبیات نگارشی فردوسی‌پور همخوانی ندارد و از پایه و پايه دروغ هست.

علت انتشار این نامه جعلی هرچه هست، باید اين را از امیر دریکوندی سردبیر سایت ورزش ١١ جویا شد، ولي به نظر تلفن این مسئول تحریریه سایت خاموش هست.

با این حال با دقت به اختلافات اخیر هنوز خیلی‌ها نگران سرنوشت فردوسی پور و نرم افزار نود درون تلویزیون هستند.

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

تصوير های شخصی ساناز طاری Sanaz Tari  بازیگر جوان نقش نیکا دوست دانشگاهی لیلا درون سریال جدید «پدر» به کارگردانی بهرنگ توفیقی درون شبکه دو سیما

سریال «پدر» به نویسندگی و تهیه‌کنندگی حامد عنقا و کارگردانی بهرنگ توفیقی درون سی قسمت ۴۵ دقیقه ای برای شبکه دوم سیما و برای پخش درون شب های تابستان درون تیرماه ۹۷ ساخته شده هست .

بازیگران این مجموعه عبرتند از :مهدی سلطانی، لعیا زنگنه، سینا مهراد، مسعود فروتن، نیما رییسی، مجید مشیری، کاوه خداشناس، اکبر رحمتی، مژگان ترانه، الهام طهموری، ریحانه پارسا ، ساناز طاری ، شهاب مهربان، مهتاب شیروانی، پوریا سلطانزاده، سیدحسام میثاق و بیژن امکانیان

ساناز طاری ، بازیگر سینما و تلویزیون، درون آثاری نظیر؛ سریال تلویزیونی «شمعدونی» و فیلم سینمایی «گشت ارشاد ۲» فعالیت داشته هست. وی دارای مدرک کارشناسی درون رشته‌ی بازیگری نمایش هست.

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

بازیگران بازیگران زن ایرانی  ساناز طاری بازیگر نقش نیکا درون سریال پدر (8 تصوير)

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

فیلتر تلگرام آتش ریخت به تنور داغ فیلترشکن‌ها. ماجرا به دهم اردیبهشت برمی‌گردد. زمانی که دادستان تهران دستور به فیلتر داد و کاری کرد که کاربران فرمان بچرخانند برای دورزدن فیلترها. با این حال هنوز زمان زمان زیادی نگذشته بود که سروکله پدیده‌ای به نام «تلگرام طلایی» پیدا شد. کاربران فورا اين را دريافت کردند، دورزدن فیلتر را درچند ثانیه تماشا کردند و بعد از اين برگشتیم به روال سابق؛‌ آش همان و کاسه همان. بعد از اين عبدالصمد خرم‌آبادی معاون قضائی دادستان کل کشور با انتشار مطالبی درون کانال شخصی خود نوشت تلگرام و هاتگرام بطور غیرقانونی و با امکانات وزارت ارتباطات،  دسترسی کاربران را به تلگرام فراهم می‌کنند. اما مسئولان وزارت ارتباطات درون پاسخ به این انتقادات عنوان کردند این وزارتخانه هیچ امکاناتی درون اختیار این دو نرم‌افزار قرار
نداده‌اند.

از ابردزدی درون آسمان تا طبقه نهم یک ساختمان

حالا رئیس سازمان پدافند غیرعامل، سردار جلالی که پیشتر صحبت‌هایش راجع به ابردزدی تیتر وب سايت‌ها شددر صحبت‌های خود بار دیگر وزارت ارتباطات را مقصر دانسته و گفته هست: «درحال حاضر شما با مراجعه به طبقه نهم ساختمان دیتاسنتر مرکز امام خمینی(ره) می‌توانید ببینید سرورهایی که برای تلگرام بوده، درون اختیار ‌هاتگرام و طلاگرام قرار گرفته هست، درصورتی که می‌توانستند آنها را به سروش بدهند اما ندادند.»

مدیر سروش درون تلگرام چه می‌کند؟

سردار جلالی درون جای دیگر گفته‌های خود عنوان کرده بود که چرا وزارت ارتباطات کمک‌های لازم را به شبکه‌های داخلی برای بومی‌سازی نمی‌کند. این درحالی هست که مدیر شبکه سروش خود درون تلگرام فعالیت می‌کند! روزنامه فرهیختگان هم دیروز علت عضویت مدیر پیام‌رسان سروش را چالش سیدصالحی با اعضای یک جلسه بر سر دسترس‌کردن از تلگرام بدون فیلترشکن عنوان کرده هست.

ورود وزیر

بعد از اظهارات سردار جلالی، آذری‌جهرمی فورا به ادعای رئیس سازمان پدافند غیرعامل مبنی بر قرارداشتن سرورهای تلگرام و ‌هاتگرام درون طبقه نهم وزارتخانه پاسخ داد و اعلام کرد: «دزدیده‌شدن ابرها را نمی‌توان ثابت کرد اما وجود نداشتن سرورها را به راحتی می‌توان ثابت کرد. نمی‌دانم چرا بعضی‌ها با اظهارنظرهای نادرست برای نظام هزینه درست می‌کنند.» به گفته جماران، وزیر ارتباطات درون اعلام کرد‌وگو با خبرگزاری صداوسیما از روابط عمومی وزارتخانه خواست خبرنگاران ساعت ١٤ برای بازدید از طبقه نهم ساختمان زیرساخت درون میدان امام خمینی دیدار کنند و ببینند آیا ادعای سردار جلالی صحت دارد یا نه؟ این بازدید طبق وعده ساعت ١٤ دیروز انجام شد و خبری از سرورهای مورد ادعای سردار جلالی نبود.

آیا می‌توان ثابت کرد؟

 اگر همچنان بخواهیم مدعای سردار جلالی را ادامه بدهیم، می‌توانیم این امکان را مطرح کنیم که سرورها جابه‌جا شده‌اند اما قضیه اینجاست؛ اگر چنین سرورهایی درون دست وزارتخانه باشند، یافتن آنها برای نهادهای اطلاعاتی و امنیتی، زمان زیادی نمی‌برد و ظرف یک روز قابل ردیابی هست. درنهایت اما به نظر می‌رسد هیچ‌کدام از صحبت‌های دوطرف را نمی‌توان مطلقا اثبات یا انکار کرد. هرچند وزیر ارتباطات درون این ماه‌ها نشان داده برای شفاف‌سازی حاضر به انجام هرکاری هست و نگاه افکار عمومی نسبت به اقدامات او مثبت هست.

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

تصوير های شخصی سینا مهراد (سهیلی) بازیگر نقش حامد تهرانی درون سریال پربیننده «پدر» به کارگردانی بهرنگ توفیقی درون شبکه دوم سیما

سریال «پدر» به نویسندگی و تهیه‌کنندگی حامد عنقا و کارگردانی بهرنگ توفیقی درون سی قسمت ۴۵ دقیقه ای برای شبکه دوم سیما و برای پخش درون شب های تابستان درون تیرماه ۹۷ ساخته شده هست .
بازیگران این مجموعه عبرتند از :مهدی سلطانی، لعیا زنگنه، سینا مهراد ، مسعود فروتن، نیما رییسی، مجید مشیری، کاوه خداشناس، اکبر رحمتی، مژگان ترانه، الهام طهموری، ریحانه پارسا ، ساناز طاری ، شهاب مهربان، مهتاب شیروانی، پوریا سلطانزاده، سیدحسام میثاق و بیژن امکانیان

سینا مهراد با نام اصلی (سینا سهیلی)متولد ۱۲ آذر ماه سال ۱۳۷۰ و پسر سعید سهیلی (کارگردان) ، برادر ساعد سهیلی ، سارا سهیلی و صبا سهیلی بازیگران سینما می باشد.

اولی تجربه بازیگری سینما مهراد درون تلویزیون مربوط به سریال «سایه بان» به کارگردانی برادران محمودی می باشد و بنابراين از آ« درون مجموعه های «پرده نشین» ساخته بهروز شعیبی و سریال جدید «پدر» ایفای نقش کرده هست.

وی درون سال ۹۷ با حضور درون سریال پدر به کارگردانی بهرنگ توفیقی به عنوان یکی از اصلی ترین نقش های این مجموعه حضور دارد . وی درون این سریال نقش پسری به نام حامد ( فرزند حاج علی با بازی مهدی سلطانی) را ایفا می نماید.

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

سینا مهراد درون کنار خواهرش سارا سهیلی

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

درون کنار برادرش ساعد سهیلی

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

درون کنار خواهرش صبا سهیلی

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

بازیگران بازیگران مرد ایرانی  سینا مهراد بازیگر نقش حامد درون سریال پدر (10 تصوير)

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ تفریحی

درون مراسم اهدای جام اتفاق عجیبی افتاد. درون شبکه‌های اجتماعی ویدیویی از زنی که درون جایگاه اهدای مدال حضور داشت منتشر شد. او یکی از مدال‌ها را برداشت و درون جیب خود قرار داد.

درون این پست از مجله اینترنتی مجله تفریحی مطلبی درون مورد

ارائه شده هست ، درون صورتی که محتوای این پست مورد دقت تان واقع شده هست، می توانید برای مشاهده مطالب بیشتر درون این موضوع به دسته بندی

خبري داغ

مجله اینترنتی مجله تفریحی مراجعه کنید .

درون مراسم اهدای جام اتفاق عجیبی افتاد. درون شبکه‌های اجتماعی ویدیویی از زنی که درون جایگاه اهدای مدال حضور داشت منتشر شد. او یکی از مدال‌ ها را برداشت و درون جیب خود قرار داد.
هویت این شخص نامشخص هست اما او کسی بود که همراه ولادیمیر پوتین و جیانی اینفانتینو درون مراسم اهدای جام حضور داشت.
درون تصاویر تلویزیونی مشخص هست این خانم بنابراين از گوش دادن به حرف‌های رییس جمهور روسیه ناگهان یکی از مدال‌ها را درون جیب خود می‌گذارد.

این پست توسط بخش خبري داغ مجله مجله تفریحی گردآوری شده هست , امیدواریم از مطالعه مطلب

ماجرای دزدیدن مدال قهرمانی درون مراسم اهدای جام جهانی ۲۰۱۸ چه بود؟

دسترس کافی برده باشید، از شما دعوت می شود از مطالب مرتبط با این پست دیدن فرمایید .

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ اخبار

دانلود فیلم ایرانی آپاچی

سوپرایز جدید رسانه بزرگ تکراری ها دانلود فیلم ایرانی بسیار زیبا ، جدید و کمدی آپاچی با کیفیت های متفاوت و لینک مستقیم

فیلم آپاچی به کارگردانی آرش معیریان قابل دانلود با کیفیت های اصلی و عالی بدون تگ تبلیغاتی به همراه تصاویر بازیگران و معرفی عوامل پشت صحنه

این فیلم محصول سال ۱۳۹۶ می باشد .

دانلود فیلم ایرانی آپاچی 1 دانلود فیلم ایرانی آپاچی

دانلود فیلم ایرانی آپاچی

فیلم آپاچی به کارگردانی آرش معیریان ، نویسندگی اصغر نعیمی و تهیه کنندگی حسین زندباف ساخته شده است .

آرش معیریان پس از ساخت فیلم دم سرخ ها اینبار ، ساخت فیلم آپاچی را آغاز کرد .

آپاچی دارای مضمونی اجتماعی و کمدی است و یکی از فیلم های سینمایی پربازیگر محسوب می شود .

گفتنی است آرش معیریان متولد ۲۵ آبان ماه ۱۳۵۰ در تهران است .

بازیگران فیلم آپاچی

رضا شفیعی جم ، سحر قریشی ، یوسف تیموری ، رضا ناجی ، حمید لولایی ، مریم معصومی ، آزاده اسماعیل‌خانی ، مینا جعفرزاده ، مهتاج نجومی ، شهره لرستانی ، نعیمه نظام دوست ، شهین تسلیمی ، عزت رمضانی فر ، گیتی معینی ، علیرضا رییسی و میثم رستگاری بازیگران این فیلم سینمایی هستند .

عوامل فیلم آپاچی

کارگردان : آرش معیریان

نویسنده: اصغر نعیمی

تهیه کننده : حسین زندباف

دستیار اول کارگردان : فواد چاومه

مجری طرح و جانشین تهیه کننده : شهنام شهباززاده

برنامه ریز : سامان تفرشی

منشی صحنه : مهرنوش الفتی

تولید : حمیدرضا سرپیران و سید قربان صادقی

جلوه های ویژه بصری : حسن ایزدی

طراح صحنه : فاضل ژیان

طراح گریم : شهرام خلج

تدوین : آرش معیریان

موسیقی : محمد فرشته نژاد

جلوه های ویژه میدانی : آرش آقابیگ

مدیر فیلمبرداری : فرشاد خالقی

صدابردار : مرتضی اصلان زاده

عکاس : هلیا رضائی

صداگذار : حسین ابوالصدق

مدیر تدارکات : امیر هوشنگ حسینی

طراح لباس : مهنوش عباسی

روابط عمومی : سپیده حیدرآبادی

در ادامه این مطلب جدیدترین تصاویر منتشر شده از بازیگران فیلم آپاچی را مشاهده خواهید کرد :

دانلود فیلم ایرانی آپاچی 5 دانلود فیلم ایرانی آپاچی

رضا شفیعی جم در فیلم آپاچی

دانلود فیلم ایرانی آپاچی 4 دانلود فیلم ایرانی آپاچی

تصاویر جدید بازیگران فیلم آپاچی

دانلود فیلم ایرانی آپاچی 3 دانلود فیلم ایرانی آپاچی

سحر قریشی بازیگر فیلم ایرانی آپاچی

دانلود فیلم ایرانی آپاچی 2 دانلود فیلم ایرانی آپاچی

تصاویر بازیگران فیلم آپاچی به همراه گریمشان در فیلم

لینک های دانلود فیلم سینمایی آپاچی پس از عرضه سراسری در سایت قرار می گیرد .

نوشته دانلود فیلم ایرانی آپاچی اولین بار در تکراری ها ، دانلود فیلم و سریال. پدیدار شد.

۲۷ام تیر ۱۳۹۷ اخبار

دانلود فیلم به دنیا آمدن

هم اکنون در رسانه فیلم و سریال تکراری ها دانلود فیلم جدید فوق العاده زیبا ، تماشایی و جذاب به دنیا آمدن با لینک مستقیم و کیفیت های متفاوت

فیلم به دنیا آمدن به کارگردانی محسن عبدالوهاب با بهترین کیفیت ممکن و لینک مستقیم به همراه تصاویر بازیگران و اطلاعات کامل فیلم

این فیلم محصول سال ۱۳۹۴ می باشد .

دانلود فیلم به دنیا آمدن 1 دانلود فیلم به دنیا آمدن

دانلود فیلم به دنیا آمدن

فیلم به دنیا آمدن به نویسندگی و کارگردانی محسن عبدالوهاب و تهیه کنندگی محمد احمدی ساخته شده است .

این فیلم سینمایی در سی و چهارمین جشنواهر فیلم فجر در بخش سودای سیمرغ حضور داشت و نامزد دریافت سیمرغ بلورین بهترین بازیگر نقش اول زن ، بهترین موسیقی متن و بهترین تدوین شد .

گفتنی است فیلم به دنیا آمدن پس از فیلم لطفا مزاحم نشوید ، دومین همکاری مشترک میان محسن عبدالوهاب و محمد احمدی است .

این فیلم ایرانی در تاریخ ۳ مرداد ماه ۱۳۹۷ در سینماهای سرتاسر ایران اکران شد .

به دنیا آمدن چهارمین ساخته بلند محسن عبدالوهاب در مقام کارگردانی است .

در این فیلم بازیگران سینما و تئاتر حضور دارند .

بازیگران فیلم به دنیا آمدن

هدایت هاشمی ، الهام کردا ، پونه عبدالکریم زاده ، نیکی نصیریان ، رضا مرتضوی ، رویا جاویدنیا ، مهدی امیری ، اسماعیل پوررضا ، سیاوش نقشبندی ، بهناز جعفری در این فیلم سینمایی به ایفای نقش پرداخته اند .

عوامل فیلم به دنیا آمدن

نویسنده و کارگردان : محسن عبدالوهاب

تهیه کننده و مدیر فیلمبرداری : محمد احمدی

مجری طرح : محسن قرایی

مدیر برنامه ریز و دستیار اول کارگردان : امید جزینی

صدابردار : یدالله نجفى

تدوین : سپیده عبدالوهاب

موسیقى : پیمان یزدانیان

چهره پرداز : مهرداد میرکیانى

طراح صحنه و لباس : مهدى موسوى

صداگذار : امیرحسین قاسمى

عکاس : سهیل نخعى

مشاور رسانه اى : بیتا موسوى

در ادامه توجه شما کاربران گرامی را مشاهده تصاویر فیلم به دنیا آمدن جلب می کنیم :

دانلود فیلم به دنیا آمدن 5 دانلود فیلم به دنیا آمدن

جدیدترین عکس های بازیگران فیلم به دنیا آمدن

دانلود فیلم به دنیا آمدن 4 دانلود فیلم به دنیا آمدن

خلاصه داستان و موضوع فیلم به دنیا آمدن

دانلود فیلم به دنیا آمدن 3 دانلود فیلم به دنیا آمدن

نمایی از پشت صحنه فیلم به دنیا آمدن

دانلود فیلم به دنیا آمدن 2 دانلود فیلم به دنیا آمدن

تصاویر جدید بازیگران فیلم ایرانی به دنیا آمدن

لینک های دانلود فیلم سینمایی به دنیا آمدن پس از عرضه سراسری در سایت قرار می گیرد .

نوشته دانلود فیلم به دنیا آمدن اولین بار در تکراری ها ، دانلود فیلم و سریال. پدیدار شد.